靠看場(chǎng)病“發(fā)了大財(cái)”的犯罪嫌疑人吳某。 李勇 陳詠 攝
看病花了2萬(wàn),最后報(bào)銷(xiāo)了60萬(wàn)。
別人看病花大錢(qián),他家看病卻發(fā)了大財(cái),高郵一男子買(mǎi)了面額200多萬(wàn)發(fā)票詐騙補(bǔ)償金。
高郵籍男子吳某陪妻子在江蘇省腫瘤醫(yī)院治病時(shí),因在廁所內(nèi)看見(jiàn)一張出售醫(yī)療發(fā)票的小廣告,頓生“靈感”:為什么不多買(mǎi)些發(fā)票回去報(bào)銷(xiāo)“掙外快”呢?吳某花2萬(wàn)元錢(qián)看好了妻子的宮頸癌,但他從非法制售發(fā)票的付某等人手中購(gòu)買(mǎi)了60張總面值204萬(wàn)余元的假發(fā)票,在高郵市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)按比例報(bào)銷(xiāo),除自己“凈賺”了40余萬(wàn)元外,還“帶動(dòng)”呂某、陳某等壓根沒(méi)看過(guò)病的親友“掙”了9萬(wàn)余元。2日,揚(yáng)州警方公布了這樣一起罕見(jiàn)案件,目前涉案的9名犯罪嫌疑人均已被公訴。據(jù)稱(chēng),這也是江蘇首起利用假醫(yī)療發(fā)票詐騙醫(yī)療補(bǔ)償金大案。
沒(méi)住過(guò)院卻“拿出”百萬(wàn)元“住院發(fā)票”
今年36歲的吳某是高郵城郊人。2008年7月,吳某帶著患宮頸癌的妻子,來(lái)到江蘇省腫瘤醫(yī)院治病。吳某在廁所方便時(shí),無(wú)意中看見(jiàn)廁所墻上有“低價(jià)出售醫(yī)療發(fā)票,可以假亂真”字樣的小廣告,平時(shí)腦子“活絡(luò)”的吳某眼前一亮:現(xiàn)在農(nóng)村已經(jīng)實(shí)行新型合作醫(yī)療補(bǔ)償制度,自己老婆正好攤上了這樣的“大病”,相關(guān)部門(mén)就算調(diào)查也不怕,何不“乘機(jī)”多買(mǎi)點(diǎn)發(fā)票撈些“意外之財(cái)”呢?
說(shuō)干就干。吳某迅速通過(guò)小廣告上的電話和連云港東海籍犯罪嫌疑人付某取得了聯(lián)系,經(jīng)“試探”確認(rèn)“安全”后,雙方一拍即合。因付某等4名專(zhuān)門(mén)制售假醫(yī)療發(fā)票的老鄉(xiāng)長(zhǎng)期在南京活動(dòng),住中央北路張王廟65號(hào)。很快,吳某和付某就見(jiàn)了面,雙方商談好吳某以假票面額7%~10%的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)。怕一個(gè)人報(bào)銷(xiāo)“巨額”發(fā)票過(guò)于“惹眼”, 腦子“活絡(luò)”的吳某又伙同親友呂某、陳某、屠某、萬(wàn)某,由這幾人提供家人的醫(yī)療證,謊稱(chēng)家人患癌癥或腎病等“重癥”,為購(gòu)買(mǎi)假發(fā)票創(chuàng)造條件,而每“幫”一個(gè)親友,吳某都得到一筆“回扣”。就這樣,吳某陪妻子僅僅在江蘇省腫瘤醫(yī)院購(gòu)藥、診治,沒(méi)有住過(guò)一天院,吳某的4個(gè)親友壓根啥病沒(méi)有,卻膽大妄為地分30多次購(gòu)買(mǎi)了總價(jià)值高達(dá)204萬(wàn)元的60張假發(fā)票。這些發(fā)票除了涉及吳某陪妻子看過(guò)病的江蘇省腫瘤醫(yī)院,還包括吳某去都沒(méi)去過(guò)的南京軍區(qū)南京總醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院,發(fā)票內(nèi)容則包括住院發(fā)票及藥品明細(xì)表、出院記錄、出院證等。
“公示”后引發(fā)鄉(xiāng)鄰“集體懷疑”露餡
手持“巨額”發(fā)票的吳某,多次到高郵市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)按比例報(bào)銷(xiāo)。第一次買(mǎi)了一萬(wàn)多元假發(fā)票,報(bào)銷(xiāo)后騙得4000余元。見(jiàn)錢(qián)來(lái)得如此“容易”,嘗到甜頭的吳某一發(fā)不可收拾,胃口越來(lái)越大,錢(qián)越“報(bào)”越多。截至2009年7月8日,共騙取醫(yī)療補(bǔ)償金66萬(wàn)余元。刨去10多萬(wàn)元的“成本”以及4個(gè)親友的9萬(wàn)余元,吳某“凈賺”了40余萬(wàn)元。這對(duì)干了半輩子農(nóng)活的吳某來(lái)說(shuō),實(shí)在太刺激了!
警方介紹,醫(yī)療補(bǔ)償金的使用情況必須進(jìn)行公示,吳某及4個(gè)親友在高郵市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)領(lǐng)取66萬(wàn)余元醫(yī)療補(bǔ)償金,在公示過(guò)程中,引發(fā)當(dāng)?shù)卮迕竦摹凹w懷疑”:“小吳的老婆病不是好了嗎,怎么可能看了這么多錢(qián)呢?”“某某人家沒(méi)有人得癌癥啊,這不是睜眼說(shuō)瞎話嗎,該不會(huì)是騙錢(qián)吧?”這還不算,近期吳某的穿著打扮變化明顯,花錢(qián)也變得十分“闊綽”,和他們家的經(jīng)濟(jì)狀況反差很大。大家的疑點(diǎn)越來(lái)越多,紛紛將可疑情況向高郵市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)反映。2009年7月,該委員會(huì)工作人員向高郵市公安局經(jīng)偵大隊(duì)舉報(bào)了這一可疑線索。
數(shù)十萬(wàn)元被他買(mǎi)名牌、唱KTV,最后只剩兩千
高郵警方接報(bào)后,隨即對(duì)此進(jìn)行偵查。經(jīng)到相關(guān)醫(yī)院調(diào)查取證,發(fā)現(xiàn)吳某等人報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療發(fā)票均系偽造。高郵警方在揚(yáng)州市經(jīng)偵支隊(duì)的指導(dǎo)協(xié)調(diào)下,迅速成立專(zhuān)案組徹查此案。2009年8月19日,警方成功“鎖定”吳某后,在廣州市越秀區(qū)火車(chē)站附近一賓館內(nèi),將剛剛潛逃至此,登記完尚未來(lái)得及住宿休息的吳某擒獲。聽(tīng)見(jiàn)講著家鄉(xiāng)話的人直奔自己而來(lái),吳某像泄了氣的皮球一樣,頓時(shí)癱倒在地。
令人吃驚的是,“撈”了40余萬(wàn)元不義之財(cái)后的吳某,大肆揮霍,瘋狂消費(fèi),短短大半年時(shí)間,幾乎花光了所有的錢(qián),落網(wǎng)時(shí)身上僅剩2000元!據(jù)其交代,這40余萬(wàn)元僅買(mǎi)彩票就花了10多萬(wàn)元,沒(méi)中什么獎(jiǎng);有錢(qián)的他出行全部包車(chē),從高郵到南京,每次花800元錢(qián)包個(gè)來(lái)回,眼皮都不眨一下;以前的衣服不穿了,代之以各種名牌,而吃飯都是在飯店,幾乎每天都混跡在高郵、揚(yáng)州、南京等地的休閑中心、KTV等娛樂(lè)場(chǎng)所,家?guī)缀醪换亍5弥芏啻迕瘛芭e報(bào)”自己,吳某猶如驚弓之鳥(niǎo),聞風(fēng)而逃。因?yàn)樗郧霸?jīng)在廣州打過(guò)工,情況相對(duì)熟悉一些,便決定南下廣州,準(zhǔn)備“避避風(fēng)頭”,做夢(mèng)也沒(méi)想到,剛下火車(chē)進(jìn)了賓館,就被家鄉(xiāng)來(lái)的警察逮了個(gè)正著!
根據(jù)吳某的交代,警方很快查明制售假醫(yī)療發(fā)票的付某等4人均為連云港東海人,長(zhǎng)期在南京活動(dòng)。2009年9月27日,專(zhuān)案人員安排在押犯罪嫌疑人吳某與該團(tuán)伙聯(lián)系,并于次日中午在京滬高速高郵收費(fèi)站處,將前來(lái)“送票”的4名犯罪嫌疑人全部抓獲,當(dāng)場(chǎng)繳獲轎車(chē)一輛,筆記本電腦2臺(tái),手機(jī)6部。
多說(shuō)1句
這么大的審核漏洞
得趕緊補(bǔ)上了
看病僅僅花了2萬(wàn)多元,卻花10多萬(wàn)元買(mǎi)來(lái)200多萬(wàn)元的假醫(yī)療發(fā)票,而且最終還能多次蒙混過(guò)關(guān)成功報(bào)銷(xiāo),牟利高達(dá)60多萬(wàn)元。別人看病花大錢(qián),他家看病卻發(fā)了大財(cái),這讓人“佩服”當(dāng)事人腦子“活絡(luò)”的同時(shí),也對(duì)這起巨額醫(yī)療發(fā)票詐騙案件中,所暴露出來(lái)審核制度和工作作風(fēng)上的漏洞產(chǎn)生擔(dān)憂。
據(jù)了解,因?yàn)閷徍舜嬖诼┒矗?lèi)似事情時(shí)有發(fā)生。去年,重慶秀山縣就有303個(gè)“癌癥病人”報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)449萬(wàn)元,一查,全是假的。“騙保”事件的再三發(fā)生,暴露出了審核過(guò)程中存在不少問(wèn)題,比如查詢體系不夠透明、上下銜接不夠順暢等等。
當(dāng)然,審核制度存在瑕疵只是一個(gè)方面,更關(guān)鍵的是,相關(guān)審核人員的工作方式和工作作風(fēng)顯然也有很大問(wèn)題。如果審核時(shí)多幾道“坎”,比如向相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行求證,向部分群眾予以核實(shí),在很大程度上就可以避免此類(lèi)“騙保”事件的產(chǎn)生,也不至于到了公示階段,才被群眾“雪亮的眼睛”揪出。而更讓人后怕的是,如果吳某騙到錢(qián)后不那么“騷包”,或許他最終就真的蒙混過(guò)關(guān)了。
農(nóng)村新型合作醫(yī)療作為一項(xiàng)“惠民”工程,的確解決了農(nóng)村“有病不敢看”的問(wèn)題。但實(shí)施過(guò)程當(dāng)中所暴露出的問(wèn)題值得我們反思并且需要加以解決。