“來，寶寶，跟大白媽媽做游戲啦！”聽著耳邊溫柔的聲音，順著大白媽媽嫻熟的手勢，寶寶乖乖的趴在了床上，大白醫生一邊熟練的操作著，一邊對旁邊陪同的媽媽講到，“我現在操作的這個小兒推拿手法叫做“捏脊”。隨著醫生念的小口訣，旁邊病床的媽媽們也都有樣學樣的開始操作了起來，寶寶在媽媽舒服的手法下發出了咯咯的笑聲。

　　記者今從上海市公共衛生臨床中心獲悉，本輪新冠疫情中，兒童的住院日平均從25天降到了13天左右。專家解釋，住院時間下降的原因，主要來自出院標準更新。2022年3月21日之前，出院標準按照核酸ct值>40，此后國家衛健委第九版標準ct值>35可出院，上海隨即更新。

　　三月初以來，隨著奧密克戎變異株的流行，傳染性急劇增強，多數幼童尚未完全接種疫苗，兒科病例也較前兩年急劇增加。復旦大學附屬兒科醫院、上海交通大學附屬兒童醫學中心、兒童醫院等院抽調大量醫護人員，分別在上海市公衛

　　臨床中心、仁濟醫院南院等，收治新冠兒童，并且緊急派遣具有中醫資質的醫師進入協助開展新冠相關的中醫診療。

　　據悉，上海市公共衛生臨床中心金山總部兒科病區主要收治小年齡兒童病例，小于2歲的嬰幼兒占了一半多，雖多數開具了抗疫中成藥和湯劑，加之短時間年幼患兒急劇增多，日常生活及護理壓力巨大，喂飼中藥順應性也存在一定困難。

　　針對本次變異株流行的國內外特點，上海中醫兒科界專家團隊在認真學習國家衛生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎上，經過多次討論修訂，形成了《上海市中醫藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》，提出許多適合小兒的非藥物療法，包括小兒推拿、耳穴療法、穴位敷貼以及香佩療法等等，極大地豐富了兒科新冠病兒的治療手段。

　　對小年齡兒童，不耐受藥物攻伐者，尤其是大量癥狀輕微的兒童，無疑是一個非常好的治療選擇，并附有二維碼簡單演示，方便方艙大批量陪護家長自學。中央指導組專家也非常贊同這種上海特色治療方法，并將北京中醫特色“馮氏捏脊法”通過培訓和演示介紹給上海兒科同仁，助力上海兒科抗疫。

　　兒童用藥有困難，大部分兒童喜甜忌苦，對一部分中藥非常拒絕，再加上無癥狀及癥狀比較輕微，一些兒童家長認為完全沒必要吃“苦藥”。 上海中醫兒科同仁在中管局支持下，協調定點醫院和方艙醫院，針對上海本次變異株感染大量小兒輕癥及無癥狀患兒特點，推廣《上海市中醫藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》診療方案尤其是以茶代飲方法，特別符合兒童特點。

　　中醫認為兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，但正因為如此，臟腑清靈，易趨康復，再加上疾病本身也較輕淺，因此不適合用重劑，而應運用精當的藥方，量小而精，味道也相對于兒童容易接受，可達到隨撥隨應的佳效。

　　例如“兒童養正辟穢茶”，蒼術、菊花、桔梗、山楂、甘草、可以共奏健脾化濕，養正辟穢的功效，另外不得不說的是，口感還不錯，酸酸甜甜的，小朋友們會比較喜歡，就當喝“可樂藥茶”，容易接受。

　　據悉，中醫參與診治新冠兒童的路，上海已實踐兩年多。自從2020年初新冠疫情爆發以來，作為上海市唯一定點收治兒童新型冠狀病毒感染的醫院，于2020年1月19日，復旦大學附屬兒科醫院收治了上海市第一例兒童新冠病毒感染的患兒，院內立即成立了以傳染科為主，各相關科室參與的診療團隊和專家會診團隊，中醫科俞建主任作為上海市中醫專家組的重要成員，與中西醫兒科同道緊密合作，參與兒科病例的診療，根據國家不斷更新的《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》及《上海市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫診療方案》指導下，俞建主任帶領中醫科團隊參與了復旦大學附屬兒科醫院《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎處置和診療常規》的中醫藥診療內容撰寫。

　　國家兒童醫學中心（上海）《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎疑似和確診病例快速篩查和處置指南》撰寫和修改，并編寫了《上海市新冠肺炎中醫藥救治經驗及療效總結》兒童篇，指導團隊成員撰寫《上海市兒童新型冠狀病毒感染的臨床分析及中醫辨證治療》，這些為中醫藥診治新冠患兒提供了臨床思路及指導。

　　本文作者：顧泳