誰(shuí)說“神木模式”不可復(fù)制？

　　交150元，參合農(nóng)民就可實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院全報(bào)銷。這個(gè)看似天大的利好消息，近日在國(guó)家級(jí)貧困縣——湖南桑植縣成為了現(xiàn)實(shí)。該縣34.2萬農(nóng)民在全縣46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院都能享受全報(bào)銷政策。（8月9日《三湘都市報(bào)》）

　　誰(shuí)說“神木模式”不可復(fù)制？中國(guó)醫(yī)改的又一神話誕生了，盡管創(chuàng)造這一神話者很低調(diào)，怕外界關(guān)注度太高，也忌提全免費(fèi)，只提全報(bào)銷和試行，但這個(gè)神話因顛覆了“神木模式不可復(fù)制”的預(yù)言，將會(huì)成為推動(dòng)醫(yī)改的又一推手。

　　2009年3月1日，陜西神木縣推行全民免費(fèi)醫(yī)療，可謂一石激起千層浪，在全國(guó)引起巨大轟動(dòng)。一時(shí)間，贊美、懷疑、批評(píng)之聲不絕于耳。有的認(rèn)為，神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療開國(guó)內(nèi)先河，是公共財(cái)政向民生傾斜的具體體現(xiàn)；有的則認(rèn)為是違背市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則的醫(yī)改鬧劇，是烏托邦、政治秀、大躍進(jìn)；客觀一點(diǎn)的則認(rèn)為，全民免費(fèi)醫(yī)療是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)，神木模式難復(fù)制。

　　然而，神木全民免費(fèi)醫(yī)療不僅堅(jiān)持下來，而且在實(shí)踐中獲得了巨大成功，實(shí)現(xiàn)了讓老百姓放心看病這樣的預(yù)定目標(biāo)。對(duì)此，原神木縣委書記郭寶成曾這樣說過，“民生是高回報(bào)的投資”， 即使是算經(jīng)濟(jì)賬，神木實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，政府也“賺了一大筆錢”。神木醫(yī)改從一個(gè)人們眼中特殊的孤島，越來越接近全國(guó)醫(yī)改的共性，其改革思路和制度設(shè)計(jì)上的閃光點(diǎn)，越來越被人們所關(guān)注。

　　國(guó)家級(jí)貧困縣——桑植縣在全縣推行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全報(bào)銷，正是神木全民免費(fèi)醫(yī)療所產(chǎn)生的漣漪效應(yīng)。如果說當(dāng)初神木全民免費(fèi)醫(yī)療是開先河的話，今天桑植縣則開了貧困縣全民免費(fèi)醫(yī)療先河。它是對(duì)“神木模式難復(fù)制”最有力的回應(yīng)與顛覆。

　　桑植縣地處湘西北邊陲，是一個(gè)典型的老、少、邊、窮山區(qū)縣，去年全縣財(cái)政總收入僅為2.69億元。這樣一個(gè)國(guó)家貧困縣能推行全報(bào)銷，這就告訴我們， 全民免費(fèi)醫(yī)療也好，全報(bào)銷也罷，根本問題不在錢，而是在于公共財(cái)政和政府公共服務(wù)理念、功能的回歸。就如桑植縣醫(yī)療系統(tǒng)一位負(fù)責(zé)人所言：全免費(fèi)醫(yī)改其實(shí)全國(guó)都可搞，關(guān)鍵是看當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)想不想搞。

　　桑植縣“全報(bào)銷”和神木“全民免費(fèi)醫(yī)療”的探索，對(duì)我國(guó)縣級(jí)的醫(yī)療改革和服務(wù)，無疑是一只值得解剖的麻雀。