“放開醫(yī)生行醫(yī)”不是洪水猛獸
時(shí)間:2011-06-21 13:36 來源：中國青年報(bào)
今年8月起，副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班，而且不是會(huì)診、進(jìn)修、對口支援或“走穴”等短期形式，都是“正式職工”。昨天，江蘇省衛(wèi)生廳公布《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》進(jìn)行了明確�！斑@是好事啊！早該這樣了！目前也就中國大陸不給多點(diǎn)執(zhí)業(yè)�！币晃粡拿绹魧W(xué)歸來的醫(yī)療專家在接受采訪時(shí)直言。這位專家表示，他上世紀(jì)90年代中期在廣州工作時(shí)，當(dāng)時(shí)注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是廣東省，5年前轉(zhuǎn)來南京工作，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)卻只能局限于所工作的醫(yī)院�！罢者@樣說，如果我在外面遇到一位急需搶救的病人，我也不能動(dòng)手，否則我就是非法行醫(yī)�！保ā赌暇┏繄�(bào)》6月18日）
業(yè)余時(shí)間，我經(jīng)常在一個(gè)體育館打籃球。時(shí)間長了，經(jīng)常來這鍛煉的人都知道我是一位醫(yī)生。前不久，我碰到過類似的難堪。
當(dāng)時(shí)情形是這樣的，我正打球時(shí)，一位球友急呼救，外面入口處躺著一位青年，好象已經(jīng)昏迷了。我趕過去，還好，120救護(hù)車已在第一時(shí)間趕到，醫(yī)生護(hù)士們正在滿頭大汗的進(jìn)行搶救，做心肺復(fù)蘇。但遺憾的是，最后未能搶救回來。說句實(shí)話，我當(dāng)時(shí)同樣滿頭大汗。我害怕的不是搶救這件事情。作為一名內(nèi)科醫(yī)生，在醫(yī)院工作期間曾多次親歷過這樣的急救場面。心肺復(fù)蘇的技能要領(lǐng)，相信自己也已經(jīng)掌握。我最害怕的是，醫(yī)療糾紛。按照現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，你只能在自己注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。這就意味著，除了這個(gè)地點(diǎn)，你在任何其他地方行醫(yī)，都屬于違法行醫(yī)。
很多醫(yī)生們曾經(jīng)多次討論過這樣的一個(gè)問題，當(dāng)你外出時(shí)，在車站或者公路上，發(fā)現(xiàn)要搶救的人，應(yīng)該怎么辦？盡管一部分人認(rèn)為，生命第一，應(yīng)該立即上前出手相救。提前介入早一分鐘，可能就能成功挽回一條寶貴的生命。但更多人的看法卻是，不需要冒著“違法行醫(yī)”的風(fēng)險(xiǎn)給自己招惹麻煩。最好的辦法是，立即幫忙拔打120，然后留在現(xiàn)場旁觀。
一個(gè)醫(yī)生，無論是在自己工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，還是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他地點(diǎn)，其實(shí)并沒有什么質(zhì)的不同。從這個(gè)意義上看，“副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班”是一種進(jìn)步，但同時(shí)，這種解放力度依然不夠。
一位選擇在內(nèi)地行醫(yī)的香港醫(yī)生就曾嘆息，在香港開門診，規(guī)矩很少，門檻很低，不需要注冊。與之對比，我們的醫(yī)生享受不到這種權(quán)利。盡管你有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但如果兩年內(nèi)你未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊工作，執(zhí)業(yè)資格就會(huì)被注銷。按照規(guī)定，你要重新獲得這種資格，還得在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)。你要開辦私人診所，診所執(zhí)照的申請，還有那些“場地最少400平方米，至少多少位醫(yī)護(hù)人員”的條條框框就足以把你繞暈過去。一些地方的衛(wèi)生執(zhí)法部門為什么很喜歡把標(biāo)準(zhǔn)提得很高，限制得很嚴(yán)？目的只有一個(gè)，那就是便于他們罰款，增加自己的收入。在某些城市，一個(gè)診所牌照據(jù)說已經(jīng)被炒賣到20萬元一個(gè)，為什么成本那么高？有可能都“孝敬”管理者去了。
如果醫(yī)生人力得到更徹底的開放，形成真正意義上的市場競爭局面，公立醫(yī)院一家獨(dú)大的壟斷局面將得以打破。在這種壓力與動(dòng)力足夠的機(jī)制下，醫(yī)生服務(wù)的積極性就會(huì)得到根本的提高，而公眾也一定能夠得到更好的服務(wù)。（吳帥）
業(yè)余時(shí)間，我經(jīng)常在一個(gè)體育館打籃球。時(shí)間長了，經(jīng)常來這鍛煉的人都知道我是一位醫(yī)生。前不久，我碰到過類似的難堪。
當(dāng)時(shí)情形是這樣的，我正打球時(shí)，一位球友急呼救，外面入口處躺著一位青年，好象已經(jīng)昏迷了。我趕過去，還好，120救護(hù)車已在第一時(shí)間趕到，醫(yī)生護(hù)士們正在滿頭大汗的進(jìn)行搶救，做心肺復(fù)蘇。但遺憾的是，最后未能搶救回來。說句實(shí)話，我當(dāng)時(shí)同樣滿頭大汗。我害怕的不是搶救這件事情。作為一名內(nèi)科醫(yī)生，在醫(yī)院工作期間曾多次親歷過這樣的急救場面。心肺復(fù)蘇的技能要領(lǐng)，相信自己也已經(jīng)掌握。我最害怕的是，醫(yī)療糾紛。按照現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，你只能在自己注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。這就意味著，除了這個(gè)地點(diǎn)，你在任何其他地方行醫(yī)，都屬于違法行醫(yī)。
很多醫(yī)生們曾經(jīng)多次討論過這樣的一個(gè)問題，當(dāng)你外出時(shí)，在車站或者公路上，發(fā)現(xiàn)要搶救的人，應(yīng)該怎么辦？盡管一部分人認(rèn)為，生命第一，應(yīng)該立即上前出手相救。提前介入早一分鐘，可能就能成功挽回一條寶貴的生命。但更多人的看法卻是，不需要冒著“違法行醫(yī)”的風(fēng)險(xiǎn)給自己招惹麻煩。最好的辦法是，立即幫忙拔打120，然后留在現(xiàn)場旁觀。
一個(gè)醫(yī)生，無論是在自己工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，還是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他地點(diǎn)，其實(shí)并沒有什么質(zhì)的不同。從這個(gè)意義上看，“副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班”是一種進(jìn)步，但同時(shí)，這種解放力度依然不夠。
一位選擇在內(nèi)地行醫(yī)的香港醫(yī)生就曾嘆息，在香港開門診，規(guī)矩很少，門檻很低，不需要注冊。與之對比，我們的醫(yī)生享受不到這種權(quán)利。盡管你有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但如果兩年內(nèi)你未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊工作，執(zhí)業(yè)資格就會(huì)被注銷。按照規(guī)定，你要重新獲得這種資格，還得在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)。你要開辦私人診所，診所執(zhí)照的申請，還有那些“場地最少400平方米，至少多少位醫(yī)護(hù)人員”的條條框框就足以把你繞暈過去。一些地方的衛(wèi)生執(zhí)法部門為什么很喜歡把標(biāo)準(zhǔn)提得很高，限制得很嚴(yán)？目的只有一個(gè)，那就是便于他們罰款，增加自己的收入。在某些城市，一個(gè)診所牌照據(jù)說已經(jīng)被炒賣到20萬元一個(gè)，為什么成本那么高？有可能都“孝敬”管理者去了。
如果醫(yī)生人力得到更徹底的開放，形成真正意義上的市場競爭局面，公立醫(yī)院一家獨(dú)大的壟斷局面將得以打破。在這種壓力與動(dòng)力足夠的機(jī)制下，醫(yī)生服務(wù)的積極性就會(huì)得到根本的提高，而公眾也一定能夠得到更好的服務(wù)。（吳帥）
編輯:張潔
