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醫(yī)院騙保,不能只怪“賊惦記”

時(shí)間:2015-08-18 09:07   來源:新京報(bào)

  據(jù)報(bào)道,貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤水市等數(shù)個(gè)市州,近期公布了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專項(xiàng)監(jiān)察結(jié)果,發(fā)現(xiàn)從縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院,均不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為,塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。

  假住院、假開藥、假病歷、醫(yī)患同盟各取所需,可謂花樣百出、明目張膽。可見,新農(nóng)合資金的蠶食力量很強(qiáng)大,相應(yīng)的監(jiān)管力量不對(duì)等,難以形成制衡,角力雙方難以匹敵,監(jiān)管存在短板。

  身份和責(zé)任缺失,讓監(jiān)管主體不明確。新農(nóng)合資金誰監(jiān)管?一是衛(wèi)生行政部門,二是新農(nóng)合管理辦公室。前者是醫(yī)院的上級(jí)部門,爹管兒子,喜歡“下不為例”,或“家丑不外揚(yáng)”;后者雖有監(jiān)管責(zé)任,但從性質(zhì)上講,資金不屬于合管辦,他們只是代管而已,出了問題是當(dāng)事人的責(zé)任,盈虧也與己無關(guān),不影響前途和收入,不像商業(yè)保險(xiǎn)公司,保費(fèi)監(jiān)管失靈,則公司收入和職工待遇都受影響。

  方法和手段缺失,讓監(jiān)管難以下手。住院病人在醫(yī)院直報(bào),多仰仗醫(yī)院的自覺或自查;門診、外地就醫(yī)、慢性病等,憑單據(jù)到合管辦報(bào)賬,又都是結(jié)果監(jiān)管,但騙保都存在于診療過程當(dāng)中,不深入到診療過程,就無法防患于未然,就會(huì)有人拿著“既定事實(shí)”去碰運(yùn)氣,假如結(jié)果審查也查不出,就容易讓人找到漏洞,從而形成“經(jīng)驗(yàn)”,在圈子內(nèi)爭(zhēng)相效仿。

  技術(shù)和人員缺失,讓監(jiān)管窮于應(yīng)付。合管辦有審核員,但審核員人手很少,應(yīng)付不了海量的診療項(xiàng)目,且技術(shù)能力有限。明目張膽的騙保行為雖然常見,但帶有技術(shù)含量的隱性騙保,或許更為多見且更難查處。

  家里總遭賊,不能只怪“賊惦記”,賊要抓,門窗也得釘牢。因此,針對(duì)新農(nóng)合資金屢遭蠶食,除了要打擊套保、騙保行為外,治本之策,是優(yōu)化制度設(shè)計(jì),讓監(jiān)管主體和責(zé)任更明確、監(jiān)管手段和方法更多樣。(羅志華 醫(yī)生)

編輯:陸潔

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