醫(yī)療行業(yè)須“刮骨療毒”

　　近日遭網(wǎng)友曝光的浙江杭州“回扣門”，將醫(yī)院名稱、科室類別、藥品數(shù)量、收受回扣財物數(shù)量、醫(yī)生姓名揭了個一清二楚。多年來，公眾對看病貴怨聲載道，深度懷疑醫(yī)生收受回扣，但對醫(yī)療行業(yè)的回扣潛規(guī)則卻難以了解得如此真切。觸目驚心的社會現(xiàn)實，既讓人氣憤，也讓人泄氣。

　　據(jù)法制日報報道：山東滕州市中醫(yī)院“反回扣醫(yī)生”楊國梁拒收回扣，并舉報醫(yī)院回扣成風。他不但未替民眾討回公道，還遭到同事的孤立，衛(wèi)生局的官方文件竟稱楊國梁“疑有人格障礙傾向”。“反回扣醫(yī)生”成了堂·吉訶德式的悲情英雄，暴露出醫(yī)療行業(yè)已沉疴累累、回扣歪風已深入骨髓。

　　如今，許多藥品從藥廠到患者手中，要經(jīng)過藥商、醫(yī)藥代表、招標人員、醫(yī)院領導、藥劑科、科主任、處方醫(yī)生等層層關口蠶食，藥價豈能不高？如果這些醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治，醫(yī)改的惠民實利恐怕就會被掏空。但是，在“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)實醫(yī)療行業(yè)語境中，無論是善良的堂·吉訶德醫(yī)生，還是神秘發(fā)帖人，企望依靠個人力量打破回扣潛規(guī)則并不現(xiàn)實。把醫(yī)療回扣內(nèi)幕由個人舉報推向制度防范的前臺，依法追究相關人員法律責任，凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，才是解決之道。

　　此前曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出，高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、體制存在弊端是事實，但是從醫(yī)生集體收受回扣、藥品回扣明碼標價，反回扣醫(yī)生被指“人格障礙”的殘酷現(xiàn)實來看，藥價虛高顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。現(xiàn)在，醫(yī)療回扣已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則，藥廠、藥商、招標人員、醫(yī)生之間已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，查處幾個被曝光的蛀蟲，真能打破醫(yī)療回扣潛規(guī)則嗎？

　　盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度，但是只要藥價虛高的土壤仍然存在，利益集團就不會主動放棄既得利益。在我看來，醫(yī)療回扣黑幕再度曝光，說明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施乏力，還需要落實、強化問責機制和執(zhí)法機制，通過強有力的監(jiān)督、問責、執(zhí)法，提高商業(yè)賄賂的違法成本，讓違法者真切感受到得不償失。

　　鑒于醫(yī)院回扣成風的現(xiàn)實，國家在加大醫(yī)療投入的同時，也要完善相關配套措施，在理順藥品定價體制、減少藥品流通環(huán)節(jié)、加強醫(yī)療監(jiān)管方面下功夫，避免醫(yī)藥蛀蟲吞噬百姓利益。有關部門要下“刮骨療毒”的決心，鏟除不良土壤，根治醫(yī)療痼疾。（葉祝頤）