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　　近日，省政府印發(fā)了《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，今年，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷額度再度提高，從去年的最高額度為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民可支配收入的4倍，提高至6倍。而新農(nóng)合的住院封頂線從原來農(nóng)民人均純收入的6倍提高至8倍。此外，新農(nóng)合還新增重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償工作。住院補(bǔ)償額超過封頂線，還可按一定比例補(bǔ)償，最高支付限額20萬元。

　　此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元。新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高到30元。

　　醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大

　　今年，我省將開展重大疾病救助試點(diǎn)。積極探索重大疾病救助、慈善援助新模式，多渠道籌集資金，選擇若干個(gè)療效好、預(yù)后佳、治療費(fèi)用高的重大病種進(jìn)行救助，降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。

　　醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象、“三無”人員、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人和低收入家庭重病患者。

　　今年，異地就醫(yī)結(jié)算范圍擴(kuò)大。異地就醫(yī)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象范圍從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象也能異地就醫(yī)，及時(shí)結(jié)算。

　　可憑處方到藥店買基藥

　　今年，基層用藥目錄內(nèi)的藥品全部納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物。在全省30%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)，下半年進(jìn)一步將實(shí)施范圍擴(kuò)大到60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。所有實(shí)行藥品零差價(jià)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府通過多渠道補(bǔ)助。

　　全省各類醫(yī)保定點(diǎn)的藥店配備基層用藥目錄內(nèi)的藥品和執(zhí)業(yè)藥師，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。

　　組建醫(yī)療集團(tuán)探索公立醫(yī)院改革

　　《方案》要求今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破。我省繼續(xù)推進(jìn)廈門市開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，通過整合組建醫(yī)療集團(tuán)，探索公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行及監(jiān)管體系等方面改革。

　　通過合理規(guī)劃，整合省會(huì)中心城市醫(yī)療資源配置，促進(jìn)省屬醫(yī)院擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面，打造若干個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。各設(shè)區(qū)市和較大的縣整合組建一個(gè)或多個(gè)由多家不同等級(jí)醫(yī)院組成的醫(yī)療集團(tuán)，或由上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療聯(lián)合體。

　　鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)臺(tái)商投資我省的醫(yī)療服務(wù)業(yè)。

　　特需服務(wù)比例不超過10%今后，貴賓診室、貴賓病房規(guī)模要控制，以保證公立醫(yī)院的公益性。《方案》要求，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例控制在全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的10%以內(nèi)。

　　在全省三級(jí)綜合醫(yī)院和部分專科醫(yī)院開展10個(gè)病種臨床路徑管理試點(diǎn)。探索醫(yī)療付費(fèi)方式改革，開展老年性白內(nèi)障、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖腹產(chǎn)3個(gè)病種付費(fèi)試點(diǎn)。“按病種付費(fèi)”是指患者符合某病種的臨床診療常規(guī)，從確診入院起，醫(yī)護(hù)人員按照臨床治療路徑進(jìn)行診療。患者只需按照病種價(jià)格一次性交納醫(yī)療費(fèi)用即可，多不退少不補(bǔ)，超支部分由醫(yī)院自己承擔(dān)。此外，我省要繼續(xù)落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。

　　今年將實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

　　今年，我省將實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。完成第三針劑乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)。對(duì)所有農(nóng)村育齡婦女實(shí)行孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。對(duì)所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予人均400元的補(bǔ)助。對(duì)35～59歲的農(nóng)村婦女開展以防治宮頸癌、乳腺癌為重點(diǎn)的婦女病免費(fèi)檢查。（記者 章微）