保險(xiǎn)公司多年醞釀投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的想法將首次成行。記者昨日從平安獲悉，該公司投資運(yùn)營(yíng)龍崗區(qū)中醫(yī)院合作項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)入實(shí)際性運(yùn)作階段。平安集團(tuán)旗下的平安信托已經(jīng)于深圳龍崗區(qū)政府簽訂了關(guān)于公立醫(yī)院龍崗中醫(yī)院的合作協(xié)議，預(yù)計(jì)改造重組后的醫(yī)院今年7月投入運(yùn)營(yíng)。

　　去年9月，平安與深圳市龍崗區(qū)政府已簽署合作備忘錄，以戰(zhàn)略投資者身份投資龍崗中醫(yī)院，并全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理。目前，龍崗中醫(yī)院仍處于建造過(guò)程中。依據(jù)協(xié)議，平安將租用龍崗中醫(yī)院辦公場(chǎng)所及配套設(shè)備，租期30年，首5年免租金。醫(yī)院建成后將是一座三級(jí)甲等并以中醫(yī)為主的綜合性醫(yī)院，今年7月投入運(yùn)營(yíng)。

　　據(jù)了解，國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的大幅增長(zhǎng)、來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可控制的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)仍是商業(yè)健康保險(xiǎn)不得不面對(duì)的現(xiàn)狀。保監(jiān)會(huì)官員曾多次表示將鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。去年年初國(guó)務(wù)院發(fā)布了相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，并允許商業(yè)保險(xiǎn)公司參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。

　　除了投資醫(yī)院外，中國(guó)平安還在尋找開設(shè)門診和體檢中心的時(shí)機(jī)。今年4月初，香港康健國(guó)際對(duì)外披露，已與中國(guó)平安旗下一合資企業(yè)聯(lián)合成立信托計(jì)劃，用于收購(gòu)原廣州中大控股旗下合營(yíng)公司80%的股權(quán)，三方將在以珠三角地區(qū)為主的廣東境內(nèi)合作發(fā)展及管理連鎖診所。

　　- 分析

　　利于改善健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)虧損

　　一位健康保險(xiǎn)公司人士向記者表示，保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)醫(yī)院盈利可以實(shí)現(xiàn)投資收益，促進(jìn)保險(xiǎn)公司資金運(yùn)營(yíng)的收益率提高。保險(xiǎn)企業(yè)參與醫(yī)院改制的積極意義還在于能改善健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)虧損的狀況。

　　該人士介紹，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療費(fèi)用的支付采用先治療、后報(bào)銷的形式，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于自身利益的考慮，往往會(huì)給病人多開藥、開貴藥，做一些不必要的身體檢查，從而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅提高。同時(shí)，消費(fèi)者也會(huì)因事后可以報(bào)銷而對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生過(guò)度的需求。由于保險(xiǎn)公司與醫(yī)院并沒(méi)有建立嚴(yán)密的風(fēng)險(xiǎn)管理流程，帶病投保和保險(xiǎn)騙賠現(xiàn)象較為嚴(yán)重，健康險(xiǎn)普遍處于虧損狀態(tài)。

　　- 現(xiàn)狀

　　險(xiǎn)企很難實(shí)現(xiàn)平等對(duì)話

　　目前，國(guó)內(nèi)專業(yè)健康險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，還主要停留在醫(yī)療咨詢、專家預(yù)約等比較初級(jí)的階段。雖然此前保險(xiǎn)公司也與多家醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作，但一直沒(méi)有開展實(shí)質(zhì)性的工作。在合作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)絕對(duì)的主導(dǎo)地位，保險(xiǎn)公司很難實(shí)現(xiàn)平等對(duì)話，更別說(shuō)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量認(rèn)證。

　　國(guó)外的保險(xiǎn)公司介入醫(yī)院經(jīng)營(yíng)非常普遍。比如，德國(guó)的健康險(xiǎn)公司可以直接擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾控管理公司、健康管理公司等。經(jīng)營(yíng)不僅限于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，可以從前端的預(yù)防性醫(yī)療做到最終的危重疾病治療，業(yè)務(wù)拓展到整個(gè)價(jià)值鏈，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制。(殷潔)